Cøliaki

Celiac Disease satser på dine tænder

Pin
Send
Share
Send

Først udgivet i Allergy Help's Winter 2012 magazine.

Efter Michelle B. blev diagnosticeret med cøliaki i begyndelsen af ​​2009, sørgede hun for at tage alle ni udtrukne tænder i håndtasken, da hun blev henvist til Celiac Disease Center ved Columbia University i New York. Hun spekulerede på, om de tandproblemer, som hun havde været plaget på siden af ​​sine tidlige tyverne - gentagne hulrum, rodkanaler, infektioner og ekstraktioner - kunne have noget at gøre med cøliaki.

"Jeg holdt alle mine tænder, fordi jeg bare vidste, at noget ikke var rigtigt," forklarer den 38-årige hjemmehørende i Maplewood, New Jersey.

Klinikken undersøgte dem og fandt, at de alle havde abnormiteter forbundet med cøliaki, som emaljefejl, strukturelle defekter og calciummangel.

"Jeg vidste noget større var forkert end bare mine tænder, men jeg var stadig chokeret af linket."

Celiac sygdom og tænder? Virkelig? Hvis det er nyt for dig, er du ikke alene - det er helt muligt, at din læge, tandlæge og hygiejner aldrig har hørt om det pågældende link heller. Blandt cøliakiens nysgerrige blanding af symptomer har orale sundhedsproblemer kun for nylig vist sig at være en af ​​dem.

Den første amerikanske undersøgelse, der så på en forbindelse mellem cøliaki, dental emaljefejl og canker sår blev offentliggjort i Journal of Clinical Gastroenterology i 2009. I første omgang blev de første kliniske retningslinjer for tandlæger, der skitserede cøliaki og tandproblemer, offentliggjort i 2011 i Journal of the Canadian Dental Association.

Det er svært at nedbringe antallet af cøliaki patienter, der er ramt af orale sundhedsproblemer. Studierne har generelt været små, men i 2009-undersøgelsen blev det konstateret, at dental emaljefejl blev fundet hos 87 procent af børnene med diagnosticeret cøliaki sammenlignet med 33 procent af non-celiac børn, og at 42 procent af cøliaki patienter, både voksne og børn, havde hyppige anfald af canker sores, mod 22 procent af de ikke-celiac patienter.

Hvorfor sker det?

Bare hvorfor cøliaki kan gøre et tal på dine tænder, og munden er ligesom meget mere forbundet med den frustrerende tilstand langt fra klar. "Vi ved ikke, hvad den præcise mekanisme er, men der er to teorier", siger Dr. Peter Green, en gastroenterolog og direktør for Celiac Disease Center, som medforfatter 2009-undersøgelsen.

For det første fordi cøliaki betyder, at kroppen har problemer med at absorbere nøgle næringsstoffer, herunder D-vitamin og calcium, der kan oversætte til dårlige tandemameldannelse i barndommen.

Den anden teori peger mod immunsystemet: Celiac patienter har et stof i blodet kendt som tTG antistoffer, og disse antistoffer kan have en vis indflydelse på udviklingen af ​​emaljen, siger han. (Ikke-cøliaki gluten følsomhed og oral sundhedsproblemer er ikke undersøgt, siger Green.)

En del af grunden til, at cøliaki-oral sundhedstilknytningen ikke er på radaren hos mange sundhedspersonale er, at dental emaljefejl og canker sår - de to mest almindelige måder cøliaki påvirker munden - har også en række andre årsager.

"Dental emaljefejl kan også skyldes overskydende fluor, genetik eller visse antibiotika [som tetracyclin]", forklarer Alexandra Anca, en dieter fra Toronto, der medforfatteres den canadiske kliniske vejledning for tandlæger og er videnskabelig rådgiver for den canadiske Celiac Association faglig rådgivende bestyrelse. "På grund af dette tror jeg ikke mange tandlæger er helt klar over, at cøliaki kan være et problem."

Desværre kan læger måske ikke være i den viden heller. Selv Green, den medicinske direktør for et fremtrædende celiac research and treatment center, anerkendte kun for nylig forbindelsen. "Det er et stort skridt fremad for mig at udvikle indsigt [i dette link,]" indrømmer han.

"Munden er desværre en smule af et 'ingenmandsland' til læger. Det anses for at være i tandlæger og orale patologer, og dets sted i generel medicin og gastroenterologi er blevet glemt. "Han tilføjer:" Det er ikke ofte, du vil se i folks mund under en eksamen. Nu gør min gruppe det. Vi spørger også om canker sår nu. "

Større bevidsthed om problemet kan være i horisonten. Da Dr. Ted Malahias, en tandlæge i Groton, Connecticut, der også var medforfatter af 2009-papiret, taler til kollega tandlæger på konferencer, siger han, at de er modtagelige og spændte på at finde et nyt stykke i puslespillet til patienter med stædig tandlæge problemer. "Det bliver deres nysgerrighed," siger han.

Næste: Hvad skal man se på

Pin
Send
Share
Send